Tratamentul cu corticosteroizi: ce trebuie să stii

Tratamentul cu cortizon efecte adverse – fata intunecata a unor medicamente mult folosite in medicina.

Tratamentul cu cortizon (corticosteroizi) este utilizat pentru a trata diverse afecțiuni inflamatorii, autoimune sau alergice, însă poate avea și efecte secundare. Aceste efecte adverse pot varia în funcție de doza și durata tratamentului, precum și de sensibilitatea fiecăruia dintre noi.

Boli acute tratate cu corticosteroizi

Corticosteroizii sunt adesea utilizați pe termen scurt pentru a gestiona rapid inflamația și a reduce simptomele în diverse afecțiuni acute. Iată câteva dintre bolile acute în care se folosesc corticosteroizi:

Boli respiratorii:

• Astm bronșic acut: Crizele de astm pot fi ameliorate rapid cu corticosteroizi administrați pe cale inhalatorie sau orală pentru a reduce inflamația căilor respiratorii și a îmbunătăți respirația.
• Exacerbări ale BPOC: În caz de acutizare a bronhopneumopatiei cronice obstructive, corticosteroizii pot ajuta la reducerea inflamației și la îmbunătățirea funcției pulmonare.
• Crup: Această afecțiune respiratorie virală, frecventă la copii, poate provoca inflamație severă a căilor respiratorii superioare. Corticosteroizii pot ajuta la reducerea inflamației și la ameliorarea simptomelor.

Afecțiuni alergice:

• Reacții alergice severe: În caz de anafilaxie sau alte reacții alergice severe, corticosteroizii pot fi utilizați împreună cu adrenalina pentru a reduce inflamația și a preveni complicațiile.
• Rinită alergică sezonieră severă: În cazurile severe de rinită alergică, corticosteroizii intranazali pot fi utilizați pe termen scurt pentru a controla simptomele.

Boli neurologice:

• Scleroză multiplă: În timpul puseurilor de scleroză multiplă, corticosteroizii pot fi administrați intravenos pentru a reduce inflamația și a accelera recuperarea.
• Nevrită optică: Inflamația nervului optic poate fi tratată cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația și a preveni pierderea vederii.

Afecțiuni inflamatorii:

• Gută acută: Atacurile de gută pot fi tratate cu corticosteroizi orali sau injectați în articulația afectată pentru a reduce inflamația și durerea.
• Artrită reumatoidă (în puseu acut): În timpul puseurilor acute de artrită reumatoidă, corticosteroizii pot fi utilizați pe termen scurt pentru a reduce inflamația și durerea articulară.

Alte afecțiuni:

• Traumatisme: În anumite cazuri de traumatisme cerebrale sau ale măduvei spinării, corticosteroizii pot fi utilizați pentru a reduce inflamația și a preveni deteriorarea ulterioară.
• Boli inflamatorii intestinale (în puseu acut): În timpul puseurilor acute de boală Crohn sau colită ulcerativă, corticosteroizii pot fi utilizați pentru a reduce inflamația intestinală și a controla simptomele.

Bolile cronice tratate cu corticosteroizi pe termen lung

Corticosteroizii sunt medicamente puternice cu proprietăți antiinflamatorii și imunosupresoare semnificative. Deși sunt adesea utilizați pe termen scurt pentru a gestiona afecțiuni acute, există și situații în care tratamentul prelungit cu corticosteroizi este necesar.

Boli care necesită tratament prelungit cu corticosteroizi:

• Boli inflamatorii cronice:
  • Artrita reumatoidă
  • Lupus eritematos sistemic
  • Boala inflamatorie intestinală (boala Crohn și colita ulcerativă)
  • Astm bronșic sever
  • Boli pulmonare obstructive cronice (BPOC)
• Boli autoimune:
  • Scleroză multiplă
  • Miastenia gravis
  • Sindromul Guillain-Barré
• Afecțiuni dermatologice:
  • Pemphigus vulgaris
  • Dermatită atopică severă
  • Psoriazis sever
• Afecțiuni hematologice:
  • Leucemii
  • Limfoame
  • Anemie hemolitică autoimună
• Afecțiuni renale:
  • Glomerulonefrită
  • Sindrom nefrotic
• Transplant de organe:
  • Pentru a preveni respingerea organului transplantat

Tratamentul cu cortizon efecte adverse pe termen scurt

• Creșterea poftei de mâncare: Acest lucru poate duce la creșterea în greutate.
• Retenție de apă și sodiu: Edeme, în special la nivelul gleznelor și feței (față umflată, cunoscută și sub denumirea de “față de lună”).
• Creșterea nivelului de zahăr din sânge: Acest lucru poate declanșa diabet zaharat la persoanele susceptibile.
• Modificări ale dispoziției: Anxietate, iritabilitate, schimbări bruște de dispoziție și, uneori, depresie.
• Insomnie: Dificultăți de a adormi sau de a menține somnul.
• Hipertensiune arterială: Din cauza retenției de sodiu și apă.
• Tulburări digestive: Arsuri la stomac, greață, ulcere gastrice.

Tratamentul cu cortizon efecte adverse pe termen lung

Osteoporoză: Scăderea densității osoase, ceea ce crește riscul de fracturi.

Atrofie musculară: Slăbiciune musculară și pierdere de masă musculară.

Supresia sistemului imunitar: Crește riscul de infecții.

Subțierea pielii și vindecare lentă: Apariția vânătăilor ușor și vindecarea mai lentă a rănilor.

Redistribuirea grăsimii corporale: Acumulare de grăsime în anumite zone ale corpului, cum ar fi fața, gâtul și abdomenul.

Afectarea funcției glandei suprarenale: După o perioadă prelungită de tratament, glandele suprarenale pot deveni incapabile să producă suficienți hormoni în mod natural.

Cataractă și glaucom: Probleme oculare pe termen lung.Creșterea colesterolului și a trigliceridelor: Acest lucru poate crește riscul cardiovascular.

Hiperglicemia și riscul de diabet
Un alt efect frecvent al derivaților de cortizon este creșterea nivelului de zahăr din sânge, ceea ce poate duce la hiperglicemie. Pentru pacienții cu diabet zaharat, acest lucru poate complica gestionarea glicemiei, necesitând ajustarea dozelor de insulină sau medicamente antidiabetice. În cazul pacienților care nu au diabet, utilizarea prelungită a cortizonului poate declanșa diabetul de tip 2. Hiperglicemia apare deoarece cortizonul afectează modul în care organismul procesează glucoza și insulina, ducând la o eliberare excesivă de zahăr în sânge. Simptomele hiperglicemiei includ sete excesivă, urinare frecventă și oboseală extremă. Dacă urmezi un tratament cu cortizon, este esențial să îți monitorizezi glicemia, mai ales dacă ai factori de risc pentru diabet. Medicul tău poate recomanda ajustări ale tratamentului sau măsuri preventive, cum ar fi dieta și exercițiile fizice.

Alte reacții posibile:

Creșterea riscului de ulcer gastric: Mai ales dacă este combinat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Probleme dermatologice: Acnee, erupții cutanate.

Probleme psihice severe: În cazuri rare, pot apărea psihoze, halucinații sau comportament maniacal.

Foarte important cand ai tratament prelungit cu corticosteroizi!

Un aspect esențial pe care trebuie să îl reții despre tratamentul cu corticosteroizi este să nu îl întrerupi niciodată brusc, mai ales dacă ai urmat acest tratament pe o perioadă lungă. Oprirea bruscă poate duce la o complicație gravă, cunoscută sub numele de insuficiență suprarenala. Acest lucru se întâmplă deoarece corticosteroizii influențează activitatea glandelor suprarenale, care, în mod normal, produc cortizol, un hormon esențial pentru gestionarea stresului și reglarea metabolismului. După un tratament îndelungat, glandele suprarenale își reduc producția naturală de cortizol și au nevoie de timp pentru a se recupera. Oprirea bruscă a medicației poate provoca simptome precum oboseală extremă, amețeli, greață, scăderea tensiunii arteriale și chiar șoc, care poate fi fatal dacă nu este tratat imediat. De aceea, medicul tău va recomanda reducerea treptată a dozelor pentru a permite corpului să se adapteze și să reia producția normală de cortizol.

Măsuri de prevenție a reacțiilor adverse în cazul tratamentului prelungit cu corticosteroizi

Pentru a minimiza riscul reacțiilor adverse în timpul unui tratament prelungit cu corticosteroizi, este esențial să urmezi câteva măsuri preventive. În primul rând, medicul va încerca să utilizeze cea mai mică doză eficientă pentru a controla simptomele, reducând astfel impactul asupra organismului. Tine contact cu medicul tau si informeaza personalul despre orice simptome suparatoare .

Monitorizarea regulată este crucială; medicul poate solicita analize periodice pentru a verifica tensiunea arterială, nivelul glicemiei și densitatea osoasă, prevenind astfel complicații grave precum diabetul sau osteoporoza.

Suplimentele de calciu și vitamina D sunt frecvent recomandate pentru a contracara efectele asupra oaselor și pentru a preveni osteoporoza.

Dieta săracă în sare și zahăr, combinată cu exerciții fizice regulate, poate ajuta la reducerea retenției de apă și a riscului de creștere în greutate.

Intrebari pentru medic

Iată 10 întrebări importante pe care să le adresezi medicului atunci când urmezi un tratament prelungit cu cortizon:

1. Care este doza minimă eficientă pentru mine?
   Aceasta te ajută să înțelegi cum să minimizezi riscul reacțiilor adverse pe termen lung.
2. Cât timp va dura tratamentul cu cortizon?
   E important să afli dacă tratamentul va fi pe termen lung și cum va fi monitorizat.
3. Ce efecte adverse ar trebui să urmăresc?
   Află care sunt simptomele care indică apariția unor reacții adverse severe și când trebuie să contactezi medicul.
4. Cum pot preveni creșterea în greutate și retenția de apă?
   Discută despre măsuri precum ajustarea dietei și exercițiile fizice.
5. Cum pot preveni osteoporoza?
   Întreabă dacă ai nevoie de suplimente de calciu, vitamina D sau alte medicamente pentru protecția oaselor.
6. Cum poate afecta cortizonul glicemia mea?
   Dacă ai factori de risc pentru diabet, este important să știi cum să monitorizezi și să gestionezi glicemia.
7. Ce trebuie să fac pentru a reduce riscul de infecții?
   Află ce măsuri preventive și vaccinări sunt recomandate pentru a evita infecțiile.
8. Ce modificări ale stării de spirit pot apărea și cum le pot gestiona?
   Discută despre eventualele schimbări emoționale și când ar trebui să ceri ajutor.
9. Cum ar trebui să opresc tratamentul?
   Întreabă despre planul de reducere treptată a dozelor pentru a evita insuficiența suprarenală.
10. Ce analize trebuie să fac în timpul tratamentului?
    Află ce teste și evaluări sunt necesare pentru a monitoriza siguranța și eficiența tratamentului.

4o

Video de interes

Concluzie

Corticosteroizii sunt medicamente valoroase în tratamentul multor boli, inclusiv a celor care necesită terapie pe termen lung. Cu toate acestea, este crucial să se utilizeze cu prudență și sub supraveghere medicală atentă pentru a minimiza riscurile și a maximiza beneficiile.

Sanatate in toate !